当院について

チーム医療

摂食嚥下チーム

活動の目的

  • 嚥下患者のリストアップを行い、各々の栄養状態や食事状況を把握する
  • 嚥下患者の機能向上及び、誤嚥性肺炎のリスク軽減を目指す
  • そのために院内全体の嚥下知識やアプローチの質向上を目指す
  • また地域住民に嚥下障害についての見識を深めていただき、嚥下障害の予防促進に努める

活動内容

  • 月に一度各病棟のラウンドを行い、嚥下患者をリストアップする
  • リストアップした患者から、摂食機能療法適応患者を選出。栄養状態・嚥下状態・食事状況を把握。プログラムを作成、アプローチを行う
  • 退院時に家族説明、食事指導を実施
  • 施設転院時は、施設間連絡を作成
  • 啓蒙活動として、院内での嚥下指導や、院内外の勉強会を開催

チームメンバー構成と役割

医師

  • 他科と摂食嚥下チームの仲介
  • 病状の把握
  • 摂食機能療法の提案

看護師

  • 患者の洗い出し
  • 病棟での摂食方法の確認
  • 他看護師への摂食方法の指導
  • 摂食機能療法の実施

言語聴覚士(ST)

  • ラウンドの調整
  • 摂食機能療法初回評価同行
  • 訓練や食事方法の立案

理学療法士(PT)

  • 全身状態の評価、摂食に適した姿勢の評価指導

放射線技師

  • VF(嚥下造影)検査の立ち合い、VF画像解析

検査技師

  • 血液検査結果の解析

事務

摂食機能療法とは

対象

  • ①脳血管疾患の既往のある患者
  • ②肺炎や脱水による廃用により嚥下機能に障害をきたした患者(VFを実施した方のみ)

内容

口腔ケア、嚥下体操、嚥下訓練、摂食スピードの調節、一口量の調整、嚥下手技下での介助、嚥下する際の姿勢の調整・指導、手に麻痺がある患者への食器の工夫・調整・使用法指導など

目的

訓練・指導により、食形態アップ、または経管から経口摂取へ移行することが可能と考えられる患者に対して実施することで、患者のADLの向上を図る

摂食機能療法の流れ

  • ラウンドで対象患者のリストアップ
  • 看護師が主治医に報告、主治医が『摂食機能療法指示箋』を指示出し
  • 看護師が指示箋を受け取り、STとスケジュール調整
  • 看護師とSTが初回評価を実施、記入。
    主治医に確認とサインを頂き、受け取り後スキャンして電カルに取り込む
  • 算定開始(看護師が実施。電子カルテに記載、算定を飛ばす)
  • 1ヶ月ごとに再評価を行い、継続または終了を主治医と相談し、サインをもらう
    再評価用紙をスキャンして取り込む
    (再評価は看護師が行う。必要に応じてSTも同席)

摂食機能療法の評価用紙

摂食機能療法の評価用紙[写真]