医療安全に関する基本事項

1. 医療事故の発生件数ゼロを最終目標とすると共に、より質の高い医療を提供する医療環境を整える。
2. 人は誤りを起こすものであるという認識に立ち、発生した誤りが医療事故に結びつかない医療環境、手順、体制・組織を整える。
3. 事例に学ぶという姿勢を堅持し、発生した誤りを積極的に、主体的に報告する医療従事者の認識と職場環境を整え、報告された誤りを分析し、再発の防止と誤りが医療事故につながらない体制を整える。
4. 医療の内容・枠組みなどが変化するなかで、常に新たな種類の医療事故発生の可能性を検討し、これを未然に防ぐよう努める。
5. 病院全体としての、医療の質の向上への継続的な取り組みを堅持することで、安全で最良の医療を提供する医療環境を整える。

安全管理の具体的な推進方策

安全管理体制の構築

医療事故予防ならびに医療事故発生時の緊急対応について院内全体が有機的に機能する効率的な医療安全管理体制を整備する。

医療事故・ヒヤリ・ハット等の報告制度の確立

医療安全意識の醸成と具体的な予防・再発防止策に資するため、 医療事故やインシデントの情 報収集、分析・評価、対策立案を的確に行う体制を整備する。

職員に対する安全教育・研修の実施

医療安全に関する基本的な考え方や個別事案に対する予防・再発防止策の周知徹底のため、職員全員を対象にした教育・研修を 計画的に実施する。

事故発生時の対応方法の確立

医療事故発生時には、患者の安全確保を最優先するとともに、 事故の再発防止策を早期に検討、職員に周知徹底する。

医療安全管理のための職員研修に関する基本方針

1. 患者様の安全確保のため病院全体で教育・訓練に取り組む。
2. 患者様の安全確保のため病院内の体制や方針・手順を職員が周知する。
3. 患者様の安全確保のための基本的考え方、具体的方策について職員に周知徹底を図る。

安全管理の為の院内報告制度

1. 委員会は医療事故ならびにヒヤリ・ハット報告を制度化しその収集を促進する。
2. 委員会は院内に潜むシステムのエラー要因を把握し、改善の必要性等の分析・評価を行う。
3. 委員会は、分析・評価結果に基づき、適切な事故予防策・再発防止策を立案・実施する。
4. 医療事故・ヒヤリ・ハット事例は、その概要を24時間以内に所属長へ書類を提出・報告する。
5. 所属長は報告書を月毎にまとめリスクマネージャーに提出。リスクマネージャーは報告書を委員長に提出する。
6. インシデント・レポート及びアクシデント・レポートは、医療事故を防止するためのシステム等の改善にのみ使用する。人事評価や処分には使用しない。

安全管理活動の周知徹底

全職員が事故防止の意識を高め、日々の注意喚起を通してその意識高揚を図る。

1. 医療安全管理に関する基本的な指針や医療事故予防・再発防止の具体的事例に対する方策を職員に周知徹底する。
2. 医療事故発生時の職員召集など緊急事態対応への習熟を目的に、全職員対象の教育・研修を計画し定期的に開催する。

医療事故発生時の具体的な対応