高額療養費制度について
70歳未満の方の「限度額適用認定証」提示のお知らせ
お手続きにより、窓口負担が軽くなります！
医療費には自己負担限度額があります。 事前に『限度額適用認定証の手続き』を行うことによって、患者さんの医療費の負担は自己負担限度額までとなります。 各保険者から『限度額適用認定証の交付』を受けましたら、1階総合受付（入院受付）へご提示下さい。
申請窓口／手続きのながれ
![適用認定証について[図]](img/fig_inpatients09_01.png)
《注意事項》
入院当日にお持ちになれない場合は…
- 計算の都合上、退院前日までに提示をお願いします。 ※出来るだけ早くご提示下さい！！
- また、月をまたいで入院されている場合は、入院した月に月末か、遅くても翌月5日までに提示がない場合は、取り扱えなくなりますのでご注意下さい。 ※退院日前日までに提示できない場合は、1階総合受付（入院受付）にてご相談下さい。
- 病院へ提示できなかった場合は、2～3カ月後に、高額療養費として後から戻ってきます。手続き方法は、各保険証によって異なりますので、各保険者にお尋ねください。
自己負担限度額について
| 所得区分 | 1ヶ月あたりの自己負担限度額 | 食事代（1食） |
|---|---|---|
| 区分 ア （標準報酬月額）83万円以上 |
252,600円＋（医療費－842,000円) × 1% | 360円 |
| 区分 イ （標準報酬月額）53万～79万円 |
167,400円＋（医療費－558,000円) × 1% | 360円 |
| 区分 ウ （標準報酬月額）28万～50万円 |
80,100円＋（医療費－267,000円) × 1% | 360円 |
| 区分 エ （標準報酬月額）26万円以下 |
57,600円 | 360円 |
| 区分 オ 低所得者（住民税非課税者） |
35,400円 | 210円 |
| 所得区分 | 1ヶ月あたりの自己負担限度額 | 食事代（1食） | |
|---|---|---|---|
| 3割負担（現役並み所得者） | 80,100円＋（医療費－267,000円) × 1% | 360円 | |
| 1割または2割負担（一般） | 44,400円 | 360円 | |
| ※低所得者 | 区分Ⅱ （住民税非課税） |
24,600円 | 210円 |
| 区分Ⅰ （住民税非課税で一定所得以下） |
15,000円 | 210円 | |
- 70歳以上の現役並み所得者（負担割合：3割）と一般（負担割合：1割または２割）の方は、事前申請の必要はなく、それぞれの自己負担限度額の請求となります。
※低所得者に該当する方のみ、事前に「限度額適用・標準負担額減額認定証」の申請が必要です。
- 自己負担限度額は、医療機関ごと／医科・歯科別／入院・外来別－に適用になります。
- 保険適用外や保険外負担（食事代・個室料等）は別途費用が発生します。
入院時食事代（1食あたり）について
- 限度額認定証をお持ちの方は区分により、区分（オ）・区分（Ⅱ）210円／区分（Ⅰ）100円。
- 指定難病患者または小児慢性特定疾病児童等の方は、260円。
- ※上記以外の方（一般所得など）は、1食360円の食事負担額が発生します。
（平成28年4月1日改定）湘南東部総合病院 医事課会計係